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Anspruch auf eine vertragsärztliche Untersuchung und ggf. einen Abstrich zur Feststellung einer COVID-19-Infektion haben

  • Personen mit Symptomen, die auf eine mögliche COVID-19-Infektion hinweisen (kurativer Test gemäß RKI-Kriterien)
  • Personen mit einer der Benachrichtigung „erhöhtes Risiko“ durch die Corona-Warn-App.

Die Abrechnung für diese Fälle erfolgt nach EBM:

  • Kurative Tests: Versicherten-, Grund- bzw. Notfallpauschale; zusätzlich GOP 88240 extrabudgetär (jeweils am Behandlungstag); ggf. weitere GOP bei Hausbesuch; Kennziffer 32006 für Laborkosten; Veranlassung Labor mit Muster 10C (GOP 32816 – Auftrag zur diagnostischen Abklärung)
  • Test nach Benachrichtigung durch Corona-Warn-App: Versicherten-, Grund- bzw. Notfallpauschale; zusätzlich GOP 02402 extrabudgetär; Kennziffer 32006 für Laborkosten; Veranlassung Labor mit Muster 10C (GOP 32811 – Auftrag zur Testung nach Meldung „erhöhtes Risiko“ durch Corona-Warn-App)

Sollte das entsprechende Gesundheitsamt bzw. die zuständige Kommune an dem  Rahmenvertrag, der mit der KVNO geschlossen wurde, teilnehmen, kann dieser Abstrich/diese Testung mit den vereinbarten Symbolnummern über die KV abgerechnet werden.

Vergütungsübersicht Coronatests (PDF, 580 KB)

Kommunen mit Rahmenvertrag ÖGD (PDF, 126 KB)

Mit dem neuen Muster 10C, wenn der PCR-Test direkt durch eine Vertragsärztin oder einen Vertragsarzt veranlasst worden ist.

Mit dem neuen Muster OEGD, wenn der PCR-Test durch das Gesundheitsamt oder durch eine Vertragsärztin/einen Vertragsarzt im Auftrag des Gesundheitsamts bzw. durch den ÖGD beauftragte Dritte veranlasst worden ist. Bitte tragen Sie immer die Postleitzahl des beauftragenden Gesundheitsamts ein.

Nein, hier ist das neue Muster 10C zu verwenden, das Sie über die KVNO bestellen können. Für alle Tests, die über den EBM abgerechnet und vergütet werden (kurative Tests nach RKI-Kriterien; Tests nach Risikobenachrichtigung durch die Corona-Warn-App), verwenden Vertragsärztinnen und -ärzte künftig nur noch das Formular 10C.

Sie können das Muster OEGD über unseren Formularversand bestellen über die interne Vordruckbezeichnung Muster 110. Jedoch wird zur Zeit nur die max. Anzahl von 200 Exemplaren bereitgestellt.

Zum Formularversand der KVNO


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